Online-Nachbestellung Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen. - Schritt 1 von 2KontaktdatenVorname *Nachname *Straße *Nr. *PLZ *Ort *E-Mail *Telefonnummer *Geburtsdatum *Ihre Filiale *Sportshop | Bensheim | Berliner Ring 147Innenstadt | Bensheim | Stadtmühle 8LIVUS | Bensheim | Berliner Ring 151Zentrale | Bensheim | Lahnstraße 17Mannheim | S6 24Viernheim | Walter-Gropius-Allee 2Lampertheim | Wilhelmstraße 44Gernsheim | Wallstraße 9Worms | Hafergasse 2Wählen Sie ein Produkt *EinlagenKompressionsstrümpfe (Rundstrick)Bandagen / OrthesenOrthopädische MaßschuheWeiterIhre EinlagenIhre Kompressionsstrümpfe (Rundstrick)Ihre Bandagen / OrthesenOrthopädische MaßschuheKostenträger *PrivatzahlerPrivatrezeptKassenrezept (nur mit Selbstabholung gegen Vorlage des RezeptesPrivatrezept Upload * Klicke oder ziehe Dateien in diesen Bereich zum Hochladen. Du kannst bis zu 2 Dateien hochladen. Der Rezeptupload gilt nur für Privatpatienten. Wenn Sie eine neue Vermessung wünschen, empfehlen wir Ihnen unsere Online Terminbuchung zu nutzen.Konfiguration 1 *Wie beim letzten MalÄnderungswünscheÄnderungswünsche *Konfiguration 2 *AlltagseinlagenSporteinlagenAnzahl *1 Paar2 PaarUpload: Foto des Größenlabels * Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen. Anzahl *1 Stück links1 Stück rechts1 PaarAnzahl *1 Stück links1 Stück rechtsAktionscode (wenn vorhanden)Zustellung *Auswahl 1: Abholung in meiner Filiale in 10 Werktagen nach AuftragsbestätigungAuswahl 2: Bitte auf Rechnung zusenden (zzgl. 4,50 EUR Porto)Zustellung *Auswahl 1: Abholung in meiner Filiale in 10 Werktagen nach Auftragsbestätigung 1 Straße Ihre Kontaktaufnahme Bei diesem Produkt braucht es einen Rückruf durch unser Fachpersonal. Wir rufen Sie gerne zurück. Bitte geben Sie eine Uhrzeit an, wann Sie gut erreichbar sind.Notizen *Datenschutzerklärung und Hinweis zur VermessungDatenschutzerklärung *Die Datenschutzerklärung zur Verarbeitung meiner Daten habe ich zur Kenntnis genommen. Lesen Sie hier unsere Datenschutzerklärung mit AGB.Hinweis zur Vermessung *Hiermit verzichte ich aktuell auf eine Neuvermessung, weil meine Erstversorgung weniger als 1 Jahr her ist.ZurückSenden
